当今世界科学技术突飞猛进,新的技术和新的仪器不断涌现,伴随着美学的迅猛发展,口腔病人对美的要求也在不断地提高。当病人对传统义齿的美观不满意时,可以采用套筒冠义齿美容修复。
套筒冠义齿是目前国外广泛使用的义齿美容修复技术,以有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿。它隶属于可摘局部义齿,由于套筒冠与固定义齿的固位体有点相似,为此,又可将套筒冠义齿称为可摘-固定义齿,或固定-可摘联合桥。套筒冠固位体有内冠与外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与义齿其他组成部分连接成整体,义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,是义齿取得良好的固位和稳定,义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承但。
套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称“挂钩”)的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
套筒冠对于口腔余留牙少牙体伸长,套筒冠修复可利用残存的牙根做固位体的基牙,不损伤健康的天然牙,有些残根不用拔除,可最大限度的保持牙槽骨高度。患者摘戴方便,戴用稳固,美观效果好,是一项先进的修复技术。
一、套筒冠义齿的优点:
1、它与基牙的接触是锥体面状的,不同于其它固位体的线状或点状,因而更有利于固位和传递力。
2、它与基牙是刚性连接,与卡环相比,对基牙不产生任何憾动力。
3、对基牙稳定性的要求,比卡环的要求低,较为松动的牙齿也可以选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度,使松动的牙齿只用于支持作用,牢固的牙齿用于固位作用,对松动的牙齿还能起到夹板固定的作用。
4、它更适合于游离端(单侧或双侧)牙齿缺失修复体的选择。
5、它属于固定-活动联合修复的一种类型,把牙支持和牙胶支持较好的结合在一个修复体上,更好的解决了义齿的力分布,能延缓游离端区域牙槽嵴的吸收,还可通过定期垫底,使修复体始终处于稳定的状态,发挥良好的功能。
6、义齿体积小(特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减少),异物感明显减少,更为舒适,同时,基牙周围清洁更方便,更彻底,有利于基牙牙周健康的维护。
7、与金属烤瓷牙相比,能满足面部丰满度及美观的需要(特别是上颌前牙区骨质缺损)。
8、与活动义齿相比,它与基牙和口腔组织接触紧密,匿藏食物的机会大大减少,也不易产生异味。
9、它与其它精密附着体相比,固位力更可靠,寿命更持久。
二、适应症:
1、多数牙缺失,少数牙余留的牙列缺损修复;
2、单侧或双侧游离端牙齿缺失的修复;
3、咬合重建美容修复;
4、牙周病及牙周病伴牙列缺损;
5、先天性牙列缺损美容修复;
6、颌骨部分切除伴牙列缺损美容修复;
7、其它仅用于支持不足以满足力需要的个别牙齿缺失的修复;
8、各种类型牙列缺损美容修复。
三、套筒冠义齿禁忌症:
1、牙周病未治疗者;
2、伸长、倾斜的有活力牙,不宜做该修复的基牙;
3、年轻恒牙;
4、义齿承托区及其周围组织有黏膜疾患或其他疾病,不利于义齿戴入者;
5、龋患未经治疗者。
四、套筒冠义齿步骤:
1、基牙预备;
2、临时义齿修复;
3、制作工作模型;
4、内冠制作;
5、内冠的粘固;
6、临时义齿修整;
7、修复体制作。
8、义齿试戴完成。 |