根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,已早为国内外学者所公认。在发达国家,根管治疗已成为唯一的选择。在国内,一些技术装备比较先进的口腔转科医院,根管治疗率在不断提高,甚至有逐步淘汰干髓、塑化等治疗的趋势。随着口腔修复技术的不断提高、桩核修复(烤瓷)的广泛开展,根管治疗更显得越来越重要,不仅成为“唯一”的选择,而且对其治疗质量也要求甚高。
根管治疗的确切疗效是源于它的原理:通过清除根管内的坏死物质,进行适当消毒,严密充填根管,从而消除了根管内容物对根尖周组织的不两刺激,使根尖周病的愈合或防止根尖周病的发生。
根管治疗的适应症:
1.因龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2.因牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
3.物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染(如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎)。
4.不明原因引起的牙髓的退行性改变(如:根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化)。 根管治疗的过程:
根管治疗术是目前保存患牙最好的治疗方法。大体上分成清除牙髓、根管预备消毒和根管充填三部分。医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生、促进根尖周病的愈合。在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。 根管治疗注意事项:
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。 |